여드름 흉터 종류는 크게 피부가 꺼진 ‘패인 흉터’와 도드라진 ‘볼록한 흉터’로 나뉘며, 패인 흉터는 다시 아이스픽형·박스형·롤링형으로 구분합니다. 유형마다 폭과 깊이, 모양이 달라 같은 여드름 흉터라도 살펴봐야 할 점과 접근이 달라집니다. 또 여드름이 가라앉은 뒤 남은 평평한 붉은 자국이나 갈색 자국은 흉터가 아닌 경우가 많아, 먼저 흉터인지 자국인지 구분하는 것이 필요합니다.
3줄 요약
- 패인 여드름 흉터는 좁고 깊은 아이스픽형, 둥글고 경계가 분명한 박스형, 넓고 완만한 롤링형으로 나뉩니다.
- 아이스픽 흉터는 입구는 작지만 피부 깊은 곳까지 이어져, 크기에 비해 깊고 그림자가 져 보입니다.
- 평평한 붉은·갈색 자국은 흉터가 아닌 경우가 많고, 깊고 아픈 여드름이 반복되면 흉터 위험이 커지므로 일찍 진료를 받는 것이 좋습니다.
여드름 흉터 종류, 한눈에 비교하면 어떤가요?
여드름 흉터 종류는 피부보다 꺼졌는지 도드라졌는지, 그리고 패인 흉터라면 입구의 폭과 깊이가 어떤지로 구분합니다. 아래 표는 일반적인 특징을 정리한 것이며, 실제로는 한 부위에 여러 유형이 섞여 있는 경우가 많습니다.
| 구분 | 유형 | 모양 | 폭·깊이 | 특징 |
|---|---|---|---|---|
| 패인 흉터 | 아이스픽형 | 송곳으로 찌른 듯한 좁은 구멍 | 입구가 좁고 깊음 | 크기에 비해 깊어 그림자가 짐 |
| 패인 흉터 | 박스형 | 둥글거나 타원형으로 꺼진 자리 | 아이스픽형보다 넓고, 롤링형보다 좁음 | 가장자리가 비교적 분명함 |
| 패인 흉터 | 롤링형 | 완만하게 굽이치는 굴곡 | 넓고 얕음 | 여러 개가 모이면 피부가 물결치듯 보임 |
| 볼록한 흉터 | 비대 흉터 | 도드라지고 단단한 흉터 | 원래 여드름 자리 안에 머묾 | 턱선·가슴·등에 잘 생김 |
| 볼록한 흉터 | 켈로이드 | 점점 두꺼워지며 커지는 흉터 | 원래 여드름 자리보다 넓게 자람 | 비대 흉터보다 늦게 나타남 |
| 흉터 아님 | 붉은·갈색 자국 | 평평한 색 변화 | 꺼지거나 도드라지지 않음 | 대개 시간이 지나며 옅어짐 |
패인 여드름 흉터는 유형별로 어떻게 다른가요?
패인 여드름 흉터는 유형별로 입구의 폭과 깊이가 다릅니다. 아이스픽형은 좁고 깊으며, 박스형은 둥글거나 타원형으로 중간 폭이고, 롤링형은 넓고 얕아 피부가 물결치듯 보입니다. 패인 흉터는 염증 뒤 콜라겐이 충분히 만들어지지 않아 피부가 꺼진 것이고, 볼록한 흉터는 반대로 콜라겐이 지나치게 만들어진 것입니다(미국피부과학회(AAD) – Acne scars: Signs and symptoms).
- 아이스픽형: 겉에서 보면 작은 구멍 같지만 피부 속으로 깊게 이어져 있습니다.
- 박스형: 둥글거나 타원형으로 꺼진 자리로, 가장자리가 비교적 분명해 경계가 눈에 띕니다.
- 롤링형: 폭이 넓고 얕은 굴곡이라 하나하나는 뚜렷하지 않지만, 여러 개가 모이면 피부결이 울퉁불퉁하고 물결치듯 보입니다.
아이스픽 흉터는 왜 더 깊어 보이나요?
아이스픽 흉터는 입구는 좁지만 피부 깊은 곳까지 송곳으로 찌른 듯 이어진 형태라, 크기에 비해 깊고 안쪽에 그림자가 져 보입니다. 미국피부과학회는 아이스픽 흉터를 패인 여드름 흉터 중 가장 흔한 유형으로 소개하며, 작아 보이지만 피부 깊숙이 이어진다고 설명합니다(미국피부과학회(AAD) – Acne scars: Signs and symptoms).
입구가 좁기 때문에 화장으로 덮어도 구멍처럼 보이기 쉽고, 빛이 비스듬히 들어올수록 더 도드라집니다. 깊이가 있는 만큼 박스형이나 롤링형과는 살펴봐야 할 점이 달라, 흉터 유형을 먼저 나눈 뒤 접근을 정합니다.
볼록한 흉터와 여드름 자국은 어떻게 다른가요?
볼록한 흉터는 피부 위로 도드라지고 단단하게 만져지는 반면, 여드름 자국은 꺼지거나 도드라지지 않은 평평한 색 변화라는 점이 다릅니다. 여드름이 가라앉은 뒤 남은 평평한 붉은 자국이나 갈색 자국은 대개 흉터가 아니라 염증 뒤에 남은 색 변화이며, 시간이 지나며 옅어지는 경우가 많습니다. 반면 실제 흉터는 저절로 완전히 사라지는 경우가 드뭅니다(미국피부과학회(AAD) – Acne scars).
볼록한 흉터 중 비대 흉터는 원래 여드름이 있던 자리 안에 머물고 비교적 일찍 나타나는 반면, 켈로이드는 원래 자리보다 넓게 자라고 더 늦게 나타납니다. 손가락으로 쓸어 보았을 때 단차가 느껴지는지가 자국과 흉터를 나누는 간단한 기준이 될 수 있습니다.
스스로 구분하기 어려운 이유는 무엇인가요?
한 부위에 여러 유형의 흉터와 색 자국이 함께 있는 경우가 많고, 조명과 보는 각도에 따라 같은 흉터도 깊이가 다르게 보이기 때문입니다. 예를 들어 롤링형 흉터는 정면 조명에서는 잘 보이지 않다가 옆에서 빛이 들어올 때 드러나고, 갈색 자국이 박스형 흉터 위에 겹쳐 있으면 흉터가 더 깊어 보이기도 합니다.
흉터 분류를 제안한 연구에서도 흉터 유형을 먼저 정해야 그에 맞는 치료 계획을 세울 수 있다고 정리합니다(Journal of the American Academy of Dermatology, 2001). 흉터 유형과 피부 상태에 따라 레이저·시술 등 치료 접근이 달라질 수 있습니다.
흉터가 생기기 쉬운 경우와 진료가 필요한 경우는 언제인가요?
깊고 아픈 여드름이 반복되거나 가족 중 여드름 흉터가 있는 경우 흉터 위험이 커지므로, 여드름이 흉터로 남기 전에 진료를 받는 것이 좋습니다. 미국피부과학회는 깊고 통증이 있는 여드름이 생기는 사람, 가까운 가족에게 여드름 흉터가 있는 사람, 여드름을 짜거나 뜯는 사람을 흉터 위험이 높은 경우로 꼽습니다(미국피부과학회(AAD) – Acne scars).
- 깊고 아픈 여드름이 같은 자리에 반복되는 경우
- 여드름이 가라앉은 자리가 점점 꺼지거나 도드라지는 경우
- 흉터가 원래 여드름 자리보다 넓게 커지는 경우
- 흉터로 인해 일상에서 불편이나 스트레스를 느끼는 경우
흉터가 원래 자리보다 넓게 자라거나 가렵고 아프다면 켈로이드일 수 있어 진료가 필요합니다.
관련 시술의 준비 사항과 관리 방법은 피코포커스·프락셀 시술 안내에서 함께 확인할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
여드름 흉터는 시간이 지나면 저절로 없어지나요?
실제 흉터는 시간이 지나며 다소 옅어질 수는 있지만, 저절로 완전히 사라지는 경우는 드뭅니다. 반면 평평한 붉은·갈색 자국은 흉터가 아닌 경우가 많고 시간이 지나며 옅어지는 편입니다. 내 것이 흉터인지 자국인지 먼저 확인해 보는 것이 좋습니다.
여드름 흉터가 얼굴 말고 몸에도 생길 수 있나요?
네, 생길 수 있습니다. 특히 도드라지는 비대 흉터는 턱선뿐 아니라 가슴과 등에도 잘 생기는 것으로 알려져 있습니다. 몸에 생긴 흉터가 점점 커지거나 가렵다면 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.
여드름 흉터와 넓은 모공은 어떻게 구분하나요?
모공은 피지가 나오는 구멍이라 코와 볼 등에 비교적 고르게 퍼져 있는 반면, 아이스픽 흉터는 여드름이 있던 자리에 불규칙하게 남고 하나하나가 더 깊어 보이는 경향이 있습니다. 둘이 함께 있는 경우도 많아 겉모습만으로 구분하기 어려울 때는 피부 상태를 직접 확인하는 것이 좋습니다.
원장 한마디
여드름 흉터는 ‘얼마나 깊은가’보다 ‘어떤 모양으로 패였는가’를 먼저 봐야 한다고 저는 생각합니다. 한 얼굴에 여러 유형이 섞여 있다면, 유형별로 나눠 보는 것이 관리 방향을 정하는 출발점이 됩니다.
박세홍 대표원장
서울뷰의원 청주 (진료과목: 피부과)
- 전) 서울뷰의원 본점 원장
- 전) 유스앤영 서울뷰의원 원장
- 대한미용성형레이저의학회 정회원
- 대한레이저피부모발학회 정회원
- 대한비만미용학회 정회원
- 한국피부비만성형학회 정회원
- 대한항노화학회 정회원
본 글은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 증상과 진단·치료 방법은 반드시 의료진과 상담 후 결정하시기 바랍니다. 시술 및 치료의 효과와 부작용은 개인의 피부 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
참고자료
- 미국피부과학회(AAD), Acne scars: Signs and symptoms — https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/scars/symptoms
- 미국피부과학회(AAD), Acne scars — https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/scars
- Jacob CI, Dover JS, Kaminer MS. Acne scarring: A classification system and review of treatment options. Journal of the American Academy of Dermatology. 2001;45(1):109-117 — https://www.em-consulte.com/en/article/558636
